Verde de Indocianina: Un ayudante “brillante” para la cirugía
El verde de indocianina (ICG, por sus siglas en inglés) es un colorante fluorescente utilizado en medicina y cirugía con múltiples aplicaciones. Se ha convertido en una herramienta valiosa para los cirujanos debido a su capacidad para realzar la visualización de tejidos y estructuras vasculares durante los procedimientos quirúrgicos.
¿Qué es el verde de indocianina y cómo funciona?
El verde de indocianina es un colorante de contraste que se administra por vía intravenosa. Es soluble en agua y se une a proteínas plasmáticas, lo que permite su transporte a través del torrente sanguíneo. Una vez que se inyecta en la sangre, el ICG tiene la propiedad de fluorescer bajo luz infrarroja cercana (NIR), lo que lo hace visible para ciertos dispositivos de imagen utilizados durante la cirugía.
El verde de indocianina es seguro y bien tolerado por la mayoría de los pacientes y es excretado principalmente a través del hígado y los riñones.
Aplicaciones del verde de indocianina en la cirugía
El ICG ha revolucionado la cirugía en diversas especialidades, gracias a su capacidad para proporcionar información valiosa en tiempo real durante los procedimientos. Algunas de sus aplicaciones, pero en absoluto las únicas, son:
- Angiografía intraoperatoria: En procedimientos vasculares, el ICG se utiliza para evaluar la perfusión sanguínea de los tejidos. Permite a los cirujanos ver la distribución de la sangre en tiempo real y evaluar la viabilidad de los tejidos durante y después de una cirugía.
- Cirugía de cáncer: En cirugías oncológicas, el verde de indocianina es útil para identificar y evaluar los márgenes tumorales. Los cirujanos pueden delinear con precisión el tumor y asegurarse de que se hayan eliminado todas las células cancerosas.
- Cirugía hepática y biliar: Durante las resecciones hepáticas y otras cirugías del hígado o la vía biliar, el ICG permite evaluar la perfusión y determinar la salud del parénquima hepático, así como visualizar los conductos biliares.
- Cirugía de reconstrucción mamaria: En procedimientos de reconstrucción mamaria con colgajos perforantes, el ICG se utiliza para evaluar la perfusión sanguínea del tejido trasplantado y asegurarse de que haya un flujo adecuado para su supervivencia. Existen ya artículos que describen su uso también en la evaluación del ganglio centinela en caso de cáncer de mama.
- Cirugía laparoscópica: En cirugías mínimamente invasivas, el verde de indocianina permite mejorar la visualización de las estructuras vasculares y otros tejidos y aumentar la precisión de los procedimientos.
Es importante tener en cuenta que, como con cualquier herramienta médica, el uso adecuado y la experiencia del cirujano son fundamentales para obtener los mejores resultados. El verde de indocianina es un adyuvante valioso en la cirugía, pero no debe reemplazar la habilidad y el juicio clínico del profesional.
